Ovplyvňuje aj plodnosť muža?
Vekom sa kvalita spermií zhoršuje. Testosterón je zodpovedný okrem iného za tvorbu spermií a semennej tekutiny a čím menej jej je, tým dochádza k menšiemu výronu semena a pohyblivosti spermií pri ejakulácii. Platí však, že u žien končí reprodukčný cyklus stratou menštruácie u mužov nekončí nikdy. Muž je v ktoromkoľvek veku schopný splodiť dieťa. A to aj v rámci rozvinutého syndrómu nedostatku testosterónu.
Prečo sa o andropauze nehovorí tak často ako o ženskom prechode?
Za posledné roky sa o tom hovorí čím ďalej, tým viac a venuje sa tomu podstatne väčšia pozornosť ako v minulosti. Pamätám sa, že približne pred 18 rokmi, keď som začínal pracovať na urologickej klinike, bola táto téma veľký boom. Dnes je štandardnou súčasťou urologického vyšetrenia.
Máte veľa pacientov, ktorí vás s týmto problémom vyhľadajú? Zrejme prídu preto, že majú nejaký problém, ale asi nevedia, čo presne sa s ich telom deje. Hanbia sa muži za to, keď im poviete, že sú v tzv. „mužskej menopauze“?
Pacientov aj vzhľadom na väčšiu osvetu vidíme v urologickej praxi čoraz viac. Nemyslím si, že by sa hanbili. Chcú byť skôr čo najviac informovaní. Snažíme sa im podrobne a otvorene vysvetliť danú problematiku a navrhnúť možnosti liečby. Muži často prichádzajú do ambulancie náležite poučení najmä z prostredia internetu. „Dr. Google“ im už všetko objasnil a povedia nám diagnózu s tým, že nemajú určite testosterón. V ambulancii im poskytneme dotazník a odoberieme krv na vyšetrenie testosterónu, čím ich teóriu potvrdíme alebo vyvrátime.
Ak si muž v období andropauzy umelo dopĺňa testosterón, vystavuje sa riziku nejakého iného ochorenia?
Ak suplementujeme prirodzený testosterón syntetickým, musíme u pacienta sledovať marker, ktorý nás informuje o stave prostaty. Treba si uvedomiť, že testosterón je okrem množstva pozitívnych účinkov aj „hnacím palivom“ pre rast samotnej nezhubnej prostaty a rovnako pre rast nádoru prostaty. Preto u pacientov, ktorí majú napríklad genetickú záťaž, zväčšenú prostatu a vysoký vek musíme byť v náhrade testosterónu veľmi obozretní. Rovnako musíme zvážiť podávanie syntetického testosterónu mladým bezdetným mužom, keďže zásadným spôsobom zhoršuje kvalitu spermií až do takej miery, že spôsobuje neplodnosť.
Mení sa počas andropauzy mužom postava?
U mužov dochádza k viacerým zmenám ako len zmena postavy. Pozorujeme tzv. metabolický syndróm, čo je súbor príznakov spojených s obezitou (typické „pivné brucho“), zvýšením krvného tlaku, cukru a tukov v krvi. Takže postava sa mení v prospech tukov a ubúdaním svalovej hmoty. V rámci urologického vyšetrenia zaznamenávame spravidla pokles testosterónu, ktorý následne nahradíme syntetickým. U mužov postupne zaznamenávame nárast energie, nálady, libida a zlepšenie erekcie.
Položte týchto 17 otázok svojmu mužovi, ak máte pocit, že by sa ho andropauza mohla týkať. Ak na sebe nepozoruje žiadne ťažkosti, zapíšte mu 1 bod, ak mierne tak 2, stredné 3, veľké 4 a veľmi veľké 5 bodov.
Cítite sa nezdravo?
Máte bolesti kĺbov a svalov?
Potíte sa nadmerne?
Máte problémy so spánkom?
Máte častý pocit únavy a zvýšenú túžbu po spánku?
Ste podráždený?
Ste nervózny?
Trpíte úzkosťou?
Máte pocit telesného vyčerpania?
Pozorujete pokles telesnej sily?
Mávate depresívnu náladu?
Máte pocit, že ste za „vrcholom“?
Máte pocit „vyhorenia“?
Pozorujete spomalený rast fúzov?
Pozorujete pokles schopnosti uskutočniť pohlavný styk?
Pozorujete pokles počtu ranných erekcií?
Pozorujete pokles libida (pohlavnej túžby)?
Vyhodnotenie:
17 – 26 bodov – žiadne ťažkosti
27 – 36 bodov – malé ťažkosti
37 – 49 bodov – stredné ťažkosti
viac ako 50 bodov – výrazné ťažkosti