Už druhý týždeň ma pobolieva v lakti. Niekedy je to horšie, inokedy lepšie, ale otravná bolesť je prítomná stále a zásadne ovplyvňuje kvalitu môjho života. Treba s tým niečo urobiť, ale k akému odborníkovi ísť?
Na chirurgiu? To je prvé, čo napadne väčšinu z nás, keď má problém s pohybovým aparátom. Druhou možnosťou je ortopéd. Málokto však vie, že existuje ešte niekoľko ďalších expertov na tieto ťažkosti. Športoví lekári, rehabilitační lekári, fyzioterapeuti a fyziotréneri... Čo vedia, čo nevedia, aké sú ich kompetencie a kedy za ktorým ísť?
Fyzioterapeut nie je masér
Fyzioterapia je v našich končinách pomerne mladá disciplína, preto asi neprekvapí, že bežný človek nevie, čo si má pod ňou predstaviť. Že by masáže? Fyzioterapeut však nie je masér. Je to vysokoškolsky vzdelaný zdravotnícky pracovník, ktorého poslaním je prinavrátiť ľuďom zdravie, vrátiť ich do plnohodnotného života a k práci. Pomáha riešiť problémy s pohybom, ktoré vznikli ako dôsledok životného štýlu – športovania, nešportovania, sedenia, jednostranného preťaženia, zápalu, operácie, úrazu... Od maséra sa fyzioterapeut líši aj tým, že okrem úľavy od akútnej bolesti dokáže zistiť príčinu jej vzniku a v spolupráci s uboleným človekom ju natrvalo odstrániť. Neordinuje lieky či utišujúce prostriedky, ale správnu terapiu – zvyčajne kombináciu vhodných dotykov, pohybov a aplikáciu prístrojov určených na regeneráciu a obnovu tkanív. Navyše každého naučí niečo výnimočné – rozumieť „reči“ svojho tela. „Fyzioterapeut pacienta vždy najskôr vyšetrí, bez ohľadu na to, či už má, alebo nemá stanovenú diagnózu od iného odborníka, a na základe výsledkov vyšetrenia vytvorí dlhodobý alebo krátkodobý rehabilitačný plán. Cieľom fyzioterapie je dosiahnuť plnú funkčnosť tej časti pohybového aparátu, ktorá je z nejakého dôvodu obmedzená. Aby sme toto obmedzenie odstránili, napríklad bolesť, opuch alebo čokoľvek iné, pátrame po jeho príčine,“ vysvetľuje fyzioterapeut Mgr. Martin Skladan.
Fyziotréner pomôže vrátiť svalovú silu po operácii
Aj športoví lekári robia vyšetrenia v súvislosti s pohybovou aktivitou. Keďže však na liečbu pohybového aparátu nie sú celkom špecializovaní, s boľavým lakťom či opúchajúcim kolenom nám nemusia až tak pomôcť. Istá forma pomoci sa dá nájsť u fyziotrénera. Jeho úlohou nie je za každú cenu zvýšiť kondíciu, ale navrátiť telu primeranú svalovú silu napríklad po úraze či po operácii. Vie taktiež pomôcť zlepšiť rozsah hybnosti a pohyblivosti problémovej časti tela. Ak však vidí, že pacient má bolesti, s najväčšou pravdepodobnosťou ho odporučí k inému odborníkovi.
Chirurg alebo ortopéd?
Podľa definície sa chirurg zaoberá diagnostikou a liečbou úrazov a iných ochorení. Nezaobídeme sa bez neho, keď potrebujeme sadru alebo zoperovať otvorenú zlomeninu. Samozrejme, chirurgia je veľmi široký pojem, preto sa títo odborníci ďalej delia podľa toho, ktorej časti tela sa venujú, napríklad na cievnych chirurgov, neurochirurgov, kardiochirurgov, plastických a rekonštrukčných chirurgov. Jednou z chirurgických špecializácií je ortopédia, ktorá sa zaoberá problémami s pohybovou sústavou. Takže s boľavým lakťom, pätou, tŕpnucimi prstami alebo so seknutým chrbtom by sme mali ísť asi k ortopédovi, nie? „Ak nie sú problémy spôsobené úrazom a sú skôr dlhodobé, odporúčal by som najskôr fyzioterapeuta,“ hovorí ortopéd MUDr. Tomáš Jakubík z ortopedickej kliniky. „Mal by byť zorientovaný v pohybovom aparáte a vedieť urobiť vlastné vyšetrenia, na základe ktorých posúdi, či pacient potrebuje ortopéda, alebo by pomohla fyzioterapeutická liečba.“ Až keď sa ukáže, že fyzioterapia nemá želaný efekt, teda že bolesť alebo opuch pretrvávajú, je čas navštíviť ortopéda. Dobrý fyzioterapeut nám to aj vždy odporučí.
Spolupráca fyzioterapeuta a ortopéda prinesie výsledky
Ideálne je, keď fyzioterapeut a ortopéd úzko spolupracujú. Pre pacienta je najlepšou voľbou také zariadenie, ktoré má fyzioterapiu a ortopédiu v podstate vo vedľajších dverách, kde majú títo odborníci vytvorené podmienky na úzku spoluprácu. „Ortopéd musí vedieť, čo dokáže fyzioterapeut, že vie často pomôcť aj bez operácie. Fyzioterapeut by zas mal vedieť, kde sú hranice jeho možností a kde bude užitočnejší ortopéd,“ hovorí špecialista MUDr. Jakubík.
Niekedy to môže ísť aj bez operácie
Prax ukazuje, že keď už treba navštíviť ortopéda, o niečo efektívnejšie dokáže pomôcť taký, ktorý aj operuje. Prečo je to tak? Veď operácie mu zaberajú čas, ktorý by mohol venovať pacientom v ambulancii... „Je to rozdiel, pretože ten, ktorý operuje, vie, čo si môže dovoliť – čo sa dá liečiť bez operácie, kedy je operácia nutná a ako sa po nej budú veci vyvíjať,“ je presvedčený MUDr. Jakubík. V jednom aj v druhom prípade, teda keď sa dá problém vyriešiť bez operácie alebo keď to bez nej nepôjde, sa do hry zase zapojí fyzioterapeut.
„Poúrazový aj pooperačný stav sú si podobné v tom, že je to trauma pre danú časť tela, ku ktorej tak treba aj pristupovať. Treba dodržiavať postupy, poznať funkciu a funkčnosť danej oblasti a podľa toho zostaviť rehabilitačný plán,“ hovorí fyzioterapeut zo Spine Clinic. „Práve pri pooperačnom stave, keď ortopéd vykoná zákrok na sto percent, by mala nasledovať stopercentná rehabilitácia u fyzioterapeuta. Vtedy je mimoriadne dôležité prepojenie, komunikácia a plánovanie medzi ortopédom a fyzioterapeutom, aby si to neodniesol pacient, ale aby jeho zotavovanie prebehlo v čo najskoršom možnom čase. Práve čas hrá v pooperačnom aj poúrazovom období veľkú rolu. Čím skôr sa začne s rehabilitáciou – samozrejme, záleží na druhu operačného výkonu –, tým je väčší predpoklad na plnohodnotné vrátenie funkčnosti zoperovanej alebo zranenej lokality tela.“